Форма запиту
Директору
Харківської спеціалізованої
школи І-ІІІ ступенів № 17
Харківської міської ради
Харківської області
Касеко І.І.
61168, м. Харків,
вул. Ак. Павлова, 313В,
тел. (0572) 68-72-96
е-mail: sch17@kharkivosvita.net.ua
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
(ПІБ (найменування) запитувача
інформації, поштова адреса або адреса
електронної пошти, номер засобу зв’язку)
ЗАПИТ
на інформацію
Відповідно до статті 19 Закону України «Про доступ до публічної інформації» прошу надати мені (повідомити мене)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(вказується загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа, щодо якого зроблено запит, якщо запитувачу це відомо)
«____»____________20___ року _________________
(підпис запитувача інформації)
